Обязательная медицинская страховка покрывает большую часть затрат на лечение

Уже длительное время для населения на всей территории РФ функционирует обязательная медицинская страховка. Она предоставляет бесплатное медицинское обслуживание и поддержку в рамках программы. Платежи за медицинскую помощь, совершает медицинская организация, предоставившая полис ОМС. Одно лицо может иметь только один страховой полис по обязательному медицинскому страхованию и выдаётся такой полис лицу бесплатно.

При обращении застрахованного лица за медицинской помощью в медучреждение полис страховки должен находиться у него в пределах досягаемости.

ОМС не имеет ограничения по времени пользования и выдается всем гражданам РФ, иностранцам, зарегистрированным на территории РФ и лицам без гражданства, но постоянно проживающим на территории РФ.

Есть категория граждан, у которых полис медицинского страхования имеет ограничения срока действия. Это лица временного проживания на территории РФ и беженцы.

Если гражданин РФ меняет фамилию, имя и отчество, а так же пол или дату и место рождения, ОМС подлежит обязательному переоформлению.

Фонд медицинского страхования оплачивает лекарственные средства и инвентарь мягкой структуры. Когда речь идет о стационаре оплачено койкоместо и питание. Основные лекарственные препараты, назначенные по медицинским показаниям, лечащим врачом предоставляются пациентам бесплатно, так как они включены в перечень жизненно необходимых.

При амбулаторном лечении на бесплатные лекарственные средства имеет право только льготная категория лиц. Остальные нуждающиеся в терапии приобретают лекарственные средства за свой счет.

Есть четкий перечень заболеваний, которые должны обеспечиваться терапевтическим вмешательством за счет средств страховки. В реестр входит:

инвазионные болезни, вызванные паразитами и недомогания вызванные вирусами;

патологические процессы в организме (новообразования);

недомогания, связанные с расстройством работы эндокринных желёз;

нарушение механизма работы организма (обмен веществ) и расстройства питания;

патология в нарушении нервной системы;

заболевания органов кроветворения и болезни крови;

некоторые заболевания связанные с иммунными механизмами организма;

заболевания глаза и его мышечная система;

расстройство системы кровообращения;

заболевания органов дыхания;

заболевания пищевого тракта, включая болезни ротовой полости, слюнных желез, челюсти (кроме протезирования зубов);

заболевания репродуктивной и мочевыделительной системы;

заболевания подкожной клетчатки и болезни кожи;

заболевания соединительной ткани и костно — мышечной системы;

заболевания, вызванные воздействием внешних факторов (травмы, отравления и так далее);

пороки развития, вызванные врожденными аномалиями;

нарушения хромосомного ряда и его деформация;

все составляющие особого состояния женщины при беременности, родах, период после родов и аборт;

перинатальный период у детей.

Заметили опечатку или ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.

Материалы партнеров:

Читайте другие новости: